省份: |
江苏省
(
常州市
)
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参保资格: | 本市基本医疗保险参保人、机关、事业单位子女统筹参保人员、常州新市民(即截至2023年1月1日,在常州地区工作或生活6个月(含)以上,并在其他地区已经参加基本医保的人员) | ||
保费金额: | 139元 | 户籍限制: | 无 | ||
基因染色体疾病责任免除: | 否 | 参保途径/链接: | 微信公众号:常州惠民保 | ||
是否支持异地就医: | 是 | 异地就医报销标准: | (按照规定办理转诊和备案手续正常享受保障待遇;未办理的按正常待遇的50%执行。) |
目录内保障 | |||||
罕见病既往症限制: | 有 | 免赔额: | 1.5万元 | ||
报销比例: |
(75%)非既往症 (60%)既往症 |
报销上限: |
(100万元)非既往症 (100万元)既往症 |
目录外保障 | |||||
罕见病既往症限制: | 有 | 免赔额: | 1.5万元 | ||
报销比例: |
(70%)非既往症 (55%)既往症 |
报销上限: |
(50万元)非既往症 (50万元)既往症 |
特药保障 | |||||
包含罕见病特药名称: | 伊米苷酶 阿糖苷酶α 阿加糖酶β 依洛硫酸酯酶α 富马酸二甲酯 艾美赛珠单抗 伊洛前列素 | 免赔额: | 2万元 | ||
罕见病既往症限制: | 有 | ||||
报销比例: |
(60%)非既往症 (30%)既往症 |
报销上限: |
(20万元)非既往症 (20万元)既往症 |
其他责任/补贴 | |||||||
详情文字描述: |
重特大疾病保障责任:对经过目录内和目录外补偿后,个人负担部分超过5万元的部分再给予保障。在扣除年度免赔额5万元吼,费既往症赔付比例60%,及完整赔付比例为40%,年度累计最高赔付限额为50万元。 意外门急诊医疗费用保障:扣除每次事故免赔额500元后,按照80%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为3000元。 既往病史约定:参保年度前两年享受过大病保险补偿待遇的定义为既往症参保人。 |