2023常州惠民保
参保资格:本市基本医疗保险参保人、机关、事业单位子女统筹参保人员、常州新市民(即截至2023年1月1日,在常州地区工作或生活6个月(含)以上,并在其他地区已经参加基本医保的人员)
伊米苷酶 阿糖苷酶α 阿加糖酶β 依洛硫酸酯酶α 富马酸二甲酯 艾美赛珠单抗 伊洛前列素 江苏省
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省份: 江苏省
(
常州市
)
参保资格: 本市基本医疗保险参保人、机关、事业单位子女统筹参保人员、常州新市民(即截至2023年1月1日,在常州地区工作或生活6个月(含)以上,并在其他地区已经参加基本医保的人员)
保费金额: 139元 户籍限制:
基因染色体疾病责任免除: 参保途径/链接: 微信公众号:常州惠民保
是否支持异地就医: 异地就医报销标准: (按照规定办理转诊和备案手续正常享受保障待遇;未办理的按正常待遇的50%执行。)
目录内保障
罕见病既往症限制: 免赔额: 1.5万元
报销比例: (75%)非既往症
(60%)既往症
报销上限: (100万元)非既往症
(100万元)既往症
目录外保障
罕见病既往症限制: 免赔额: 1.5万元
报销比例: (70%)非既往症
(55%)既往症
报销上限: (50万元)非既往症
(50万元)既往症
特药保障
包含罕见病特药名称: 伊米苷酶 阿糖苷酶α 阿加糖酶β 依洛硫酸酯酶α 富马酸二甲酯 艾美赛珠单抗 伊洛前列素 免赔额: 2万元
罕见病既往症限制:
报销比例: (60%)非既往症
(30%)既往症
报销上限: (20万元)非既往症
(20万元)既往症
其他责任/补贴
详情文字描述:

重特大疾病保障责任:对经过目录内和目录外补偿后,个人负担部分超过5万元的部分再给予保障。在扣除年度免赔额5万元吼,费既往症赔付比例60%,及完整赔付比例为40%,年度累计最高赔付限额为50万元。

意外门急诊医疗费用保障:扣除每次事故免赔额500元后,按照80%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为3000元。


既往病史约定:参保年度前两年享受过大病保险补偿待遇的定义为既往症参保人。